山西工程科技职业大学信息公开申请表
申请人信息
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公民 |
姓 名 |
工作单位 |
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证件名称 |
证件号码 |
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通信地址 |
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邮政编码 |
联系电话 |
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传 真 |
电子邮箱 |
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法人/其他组织 |
名 称 |
组织机构代码 |
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营业执照信息 |
法人代表 |
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联系人姓名 |
联系人电话 |
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传 真 |
电子邮箱 |
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联系地址 |
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申请时间 |
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所需信息情况 |
所需信息内容描述 |
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信息用 途 |
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获取信息 的方式
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□ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取
其它: |
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承诺 |
本人承诺所填信息真实有效。
申请人签名或盖章: |